青州市是山东省和潍坊市的新型农村合作医疗试点市。该市初步建立起了行之有效、便于操作的新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。该市49万农民参加了新型农村合作医疗,并从中受益。
“报销是硬道理”,青州“零起点报销”让11%的参保农民受益。报销时以月为单位统计应报药费的基数,100元以下的报10%,100元以上的报15%,在乡镇医院住院的报40%,转到二级(县以上)医院的按比例报,最高可报5000元。
另外,还从合作医疗资金中提取3—5%的大病风险基金,重点保证大病报销。该市并为所有的参保人员建立了健康档案,他们给一年下来没有报销医药费的农民,提供价值60元的免费查体一次。
青州市为保证参保农民消费得明明白白,成立了由农民代表参加的新型合作医疗管理委员会,开设专门的财政专户。一年下来,每位农民自己拿了多少,政府补了多少,花了多少,具体到每家每人,全部张榜公布,接受群众监督。